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时间 • 2025-08-05 10:05:51
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语音播报2023.02.26语音播报2023.02.26

14:59未知来源

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语音播报2023.02.26音频:00:0014:58后退15秒倍速快进15秒

近日,一些地方推进职工医保门诊共济保障机制改革,引发部分群众关注。部分群众对改革后职工医保个人账户划入减少有疑问,对改革后看病就医便利性有顾虑。针对此次改革中社会普遍关心的问题,国家医疗保障局有关司负责人回答了记者提问。

三方面给参保人带来获益

一:“增”

原来职工医保参保人看普通门诊不报销的地区,改革后可以报销;

原来看普通门诊可以报销的地区,报销额度进一步提升。

二:“优”

改革后,参保人在普通门诊就能享受报销,一定程度上能够降低此前居高不下的住院率,减轻大医院病床周转的压力,促进医疗资源合理配置,把优质医疗资源留给真正需要的病人。

三:“拓”

三方面拓展了个人账户使用范围:

可以支付配偶、父母、子女在定点医疗机构就医时发生的由个人负担的医疗费用;

可以支付配偶、父母、子女在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用;

部分地区可以支付配偶、父母、子女参加城乡居民基本医疗保险等的个人缴费。

3个“不变”和2个“调整”

3个“不变”:

个人账户结余的归属不变。

在职职工个人缴费的比例、流向不变。在职职工个人医保缴费仍然全额划入个人账户。

退休人员不缴费的政策不变。

2个“调整”:

对于在职职工,改革前,个人账户的资金来源由单位缴费的一部分和个人缴费共同组成;改革后,个人缴费依然全部划入个人账户,原来单位缴费划入个人账户的部分,划入统筹基金。

对于退休人员,改革前,大部分地方每月划入个人账户的资金为“个人养老金实际发放数×划入标准”;改革后,划入个人账户的资金为“本统筹地区实施改革当年基本养老金平均水平×划入标准”,其中,改革后的划入标准比改革前有所降低。

防止因病致贫、因病返贫现象

为了发挥普通门诊报销济病济困作用,防止因病致贫、因病返贫现象的发生,在本次改革中,也考虑了群众实际困难并予以倾斜。

对于患病多的群体而言,个人账户常常不够用,影响了就医诊疗。改革建立门诊统筹报销,将推动医保基金更多用于患病多的人群。改革明确要求,各地设计报销政策时,针对退休人员要在“一低两高”方面有所安排,即报销“起付线”比在职职工更低、报销比例比在职职工更高、报销“封顶线”比在职职工更高。改革要求在门诊报销待遇方面对基层医疗机构给予倾斜,并将符合条件的定点零售药店提供的用药保障纳入报销范围,方便群众在家门口就医购药。

部分药品平均降价超五成

国家组织开展294种药品集中带量采购,一批高血压、冠心病、糖尿病等门诊常见病、慢性病用药平均降价超过50%。同时,每年按“价同效优、效同价宜”原则动态调整医保目录,累计新增618种药品报销,其中341种药品通过“灵魂砍价”平均降价超过50%。

来源:央视网、央视新闻等

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图片来源:中国天气网

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近年来,青年租房问题备受关注。有研究调查显示,超过60%的青年群体都认为租金负担较重。调研显示,超过20%的租赁青年至少亲身经历过一项不规范租赁经历,包含假房源、合同不规范、到期不退押金、二房东、黑中介等。你有过租房经历吗?遇到过什么奇葩事吗?

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